1 耳鼻咽喉科是一门实践性极强的专业学科
虽然耳鼻咽喉科学是临床考查科目，但在医学模式发生转变的今天，由于人们对健康要求的不断提高，耳鼻咽喉科学在临床实践中的重要性日趋明显，耳鼻咽喉科教学面临新的挑战。
耳鼻咽喉科是一门实践性极强的专业学科，其专业的特殊性要求既要拥有坚实的医学基础，又要具有娴熟的临床操作技能。这对耳鼻咽喉科研究生教育提出了更高的要求，它不仅仅是科研水平的体现，同时需兼顾临床实践能力的培养。
2 医疗模型的应用是耳鼻咽喉科临床实践技能培养的新思路临床实践技能的培养是循序渐进的，要经过临床操作的模仿、操作娴熟和规范化、多项操作的协调。耳鼻咽喉及其相关头颈区域器官位于颅面深处，腔洞狭小曲折，不易进行直观教学。
教科书中看到的只是一个个枯燥、抽象的名词，图片也只是平面的信息，掌握起来非常困难，不易记忆。耳鼻咽喉科常见急诊的处理：如鼻出血后前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、环甲膜穿刺、气管切开等，在临床教学中多通过播放录像的方法让学生有一个直观的认识，而没有亲生经历操作的机会。临床技能培训的每一步都离不开操作对象。在现有的医疗制度下，未取得执业医师资格证的研究生是没有资格在病人身上进行任何医疗操作的。临床操作技能从理论到临床应用的掌握是一个长期艰难的过程，如果没有熟练掌握临床操作技能的毕业生马上面对病人，会因为操作不熟练使发生医疗事故、医疗纠纷的机会大大增加；或者因怕出医疗事故，而逃避临床操作，导致这样的研究生毕业后变成只能做实验的研究员。为了培养他们的临床实践技能，借助于医学模型是一种非常好的选择。
医疗模型是利用模拟技术创造高仿真模拟病人和临床情景来代替真实病人进行临床医学教学实践的医疗工具。它改变了传统医疗培训光说不练的弊端，使技能培训的理论知识得到更进一步的实践。该技术已应用在医疗领域，为培训者提供逼真的医疗环境，通过在模型身上进行医疗技术操作，使技能操作更加熟练。
随着科技的进步，生物医学工程、计算机技术、信息技术等新技术手段的引入，医疗模型的研发逐渐成熟，也涌现出了美国Nasco，METI，伊默森，戈马德，德国3B，英国AR，丹麦Ambu，日本坂本等知名公司，产品不断丰富，从功能上划分有高级心肺复苏系统、气道管理系统、护理系统、综合病症模拟系统等；以应用场合上划分有急救训练系统、院前训练系统、院内训练系统、战地训练系统等。该类产品可进行大量的医疗操作，如静脉注射、气管插管、穿刺、除颤、麻醉等，并能对施加其上的操作进行判断与评价。如美国纳斯公司推出的气道管理模型，它有正确解剖学标记，可以模拟气道梗塞或舌水肿。当进行气管插管、人工呼吸、吸引和支气管检查训练时，可以真实地模拟多种生理情况。Thurfjell 研制了一种基于高级创伤生命支持系统的通气急救训练用模拟人， 该模拟人可供学生进行环甲膜切开术、气管插管插入等气道堵塞病人的救治训练，由于其具有较详细的颈部解剖结构，还可使学生得到强烈的视觉和触觉感受。
局部解剖模型在耳鼻咽喉科教学中经常使用，但临床实践技能培养相关的医疗模型还不多见，也没有相关的课程。国内有的教学单位已经做了很多探索。如医疗培训模拟人技术应用在战伤急救中、自制的鼻腔填塞模型、自制气道异物取出教学模型等；在国外应用医疗模型为初学者培养手术技能已非常普遍，如利用人造颅骨模型培养耳科手术。
随着医疗模型研制不断地成熟，国外应用医疗模型对初学者进行技能培训已非常普遍，因此，我们设想将耳鼻喉科常见的疾病，如鼻出血后前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、环甲膜穿刺、气管切开等制备成相关的医疗模型，供研究生在进入临床实践之前反复练习，势必会大大提高研究生的临床操作技能。学者应用解剖模型对学员进行穿刺临床技能的培训，培训后通过问卷调查显示，93％的学员认为模型训练效果优于单纯理论授课，96％的学员认为解剖模型适用于临床操作技能培训。
现阶段，医学模型的发展已日趋成熟，既有应用于课堂教学和实践教学，帮助学生建立起形象直观的人体解剖知识的基础解剖模型，也有培养临床操作技能的局部功能模型。在医疗模型上进行基本技能培训可反复操作，不会造成对病人的伤害，避免医疗纠纷的发生，符合现代医疗体制要求；同时培训不受空间和时间的限制，可缩短培养的时间，使学生在短时间内掌握规定的教学内容，有利于为学生提供标准的操作路径，而且也有利于对学员准确地评价，及时纠正操作中的各种错误。如果在实践以前，可以在精细的医疗模型上反复练习，可以大大加快掌握各种操作、手术的进度，从而尽可能达到研究生教育的目的。
3 医疗模型制作技术的飞速发展为应用于临床实践技能培养提供可能
医学模拟教学的实现，需要借助于高科技含量、多层次分类的不同医学模型。基础解剖模型主要用来研究人体各局部器官组织间关系，应用于课堂教学和实践教学，能帮助学生建立起形象、直观的人体解剖知识框架，这也是目前医学教学中最常用的模型。
局部功能模型可以使学生对人体某局部或某系统或某一学科的解剖结构和生理以及疾病的发生、发展过程进行更直观、更形象化的认识，学生可以在没有任何外界压力的情况下，利用模型反复进行各种临床操作技能的训练， 从而更好的掌握各种技能操作的要领，提高熟练度。另外，有些模型不但有示教功能，而且还可用于对学生临床操作技能的考核。
计算机互动模型：随着计算机在医学领域中的应用，计算机交互式模拟系统在医学教学中的应用逐渐得到广大医学教育工作者的重视。虚拟培训系统伴随高科技的发展及微创外科技术的兴起，虚拟培训、考核系统逐渐进入医学领域。现有的医学虚拟培训系统主要分成以下四大系统：外周血管穿刺与操作虚拟系列、心血管介入术虚拟系列、内镜手术与操作虚拟系列、腹腔镜微创手术虚拟系列。
“生理驱动模拟系统生理驱动”型模拟系统，也称全方位模拟系统(full environmentsimulator)。“生理驱动技术” 的核心就是借助现代化的仿生学、电生学、电子芯片等技术，通过对大量临床数据的整合，使模拟人对在其身上实施的操作做出自主、全面的生理反应。
伴随高科技的发展及微创外科技术的兴起， 虚拟培训、考核系统逐渐进入医学领域，在世界各厂商中，美国纳斯、英国AR、英国LT、日本坂本、挪威挪度等厂商局部功能模型涉及临床医学的所有学科，工艺精湛，材质优异，可以提供精良的医学模型。已经有学者研究证实利用医学模型进行临床技能培训，取得了良好的教学效果[7]。
4 医疗模型应用于耳鼻咽喉科临床实践技能培训已势在必行
目前医学教学模型的应用已越来越受到重视， 在各大医学院校举行的临床技能大赛就全是在医疗模型上完成的， 这是一个巨大的进步， 也是充分借鉴国内外经验的结果。因此，尽快将医疗模型应用于耳鼻咽喉科临床教学中，已刻不容缓。在耳鼻咽喉科研究生的临床实践中使用相关疾病的医学模型，强化学生的临床操作技能，并且再利用这些模型对学生所掌握的技能操作进行考核，是一项合理、可行的措施，经过不断的积累，使用临床医疗模型培养临床实践技能的课程一定会应运而生， 相关的评估标准也会水到渠成。